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임상화학의 최근의 동향을 수록하면서 될 수 있는 한 이론과 실제를 부합시키고자 한 교재로, 각 검사에 대한 원리, 시약의 조제방법, 측정조작법 및 정상치 등을 학생들이 쉽게 이해하고, 실험을 할 수 있도록 간략하게 정리하였다. 학습단위별로 학습평가를 위한 연습문제를 일부 수록하여 자신의 학습결과를 자율적으로 평가하게 하였다. 그리고 부록에서는 현장에서 요구하는 내용을 참고하여 각 항목에 대한 이론적인 지식과 생리적 변동, 임상적 의의 및 정상 참고치, 정도관리물질 등을 수록하였다.

최근 의생명과학분야의 눈부신 발전과 더불어 임상화학도 빠르게 발전을 거듭하고있으며, 그 응용범위의 확대와 검사방법에 따른 분석장비도 하루가 다르게 급변하게 발전하고 있다. 특히 자동화학분석기의 발달과 효소 및 면역 화학적 검사 기술의 발전으로 임상화학적 분석분야는 정확과 정밀화가 요구되고 있다. 또한, 산업체의 기술력 발달로 인하여 진단검사의학과의 검사실자동화(total laboratory automation, TLA)와 현장검사(point of care testing, POCT)가 진행됨에 따라 현장에서는 높은 기술능력이 요구되고 있어 이에 적응할 수 있는 인재를 배양하고, 지식의 함양이 절실히 요구되는 실정이다. 저자들은 이러한 급진적인 발전을 감안할 때 분석과정에 있어 최근의 동향을 수록하면서 될 수 있는 한 이론과 실제를 부합시키는데 역점을 두었고, 각 검사에 대한 원리, 시약의 조제방법, 측정조작법 및 정상치 등을 학생들이 쉽게 이해하고, 실험을 할 수 있도록 간략하게 정리하는데 노력을 기울였다. 아울러, 이 책에서는 수기(manual)의 기본 분석과정을 충분히 이해하는데 주력하였으며, 또한 익숙해지면 자동분석기의 조작을 쉽게 이해할 수 있도록 하였기 때문에 자동화학분석에 대해서는 취급하지 않았다. 이 책에서는 학습단위별로 학습평가를 위한 연습문제를 일부 수록하여 자신의 학습결과를 자율적으로 평가하게 하였다. 그리고 부록에서는 현장에서 요구하는 내용을 참고하여 각 항목에 대한 이론적인 지식과 생리적 변동, 임상적 의의 및 정상 참고치, 정도관리물질 등을 수록하였다. 끝으로, 편집을 도와주신 여러 교수님들과 출판을 맡아주신 고려의학 최병진 사장님과 편집부 여러분께 진심으로 감사드립니다

총 론 1

제 1 장 실험실 안전 3

Laboratory Safety

제 2 장 초자기구의 종류와 사용법 11

The Kind of Glass Wares

1. 초자기구의 종류 11

2. 사용법 26

3. 초자기구의 세척방법 27

제 3 장 측정기기의 동작법 29

Operation of Analytical Instrument

1. pH meter의 동작법 29

2. 비색계의 동작법 31

3. 파장의 선정 32

4. pipette washer 32

5. centrifuge 32

제 4 장 용액의 정의 35

Definition of Solutions

1. 용액의 정의 35

2. 용해도 35

3. 퍼센트용액 35

4. 몰용액 36

5. 규정용액 37

6. 몰랄용액 38

7. 오스몰용액 38

8. 교질용액 38

9. 완충액 38

제 5장 검체 및 용액의 희석방법 41

Dilution of methed Sample and Solution

vi 기본임상화학실험

제 6 장 calibration curve 작성법 43

1. 시약종류 43

2. 시약조제 43

3. 기기 및 기구 43

4. 조작법 44

5. 검량선 작성 45

제 7 장 정도관리 47

Quality Control

1. 정도관리의 용어 47

2. 오차(error) 48

3. 도수분포(frequency distribution) 49

4. 표준편차(standard deviation : SD의 계산) 50

5. 변동계수(coefficient of variation : CV) 51

6. Tonk’s 허용범위(acceptable variance) 52

7. 정확도의 관리 52

8. 정밀도의 관리 52

9. 회수율(recovery rate) 59

10. 내부정도관리 59

11. 회귀직선과 상관계수 60

제 8 장 외부정도관리 65

External Quality Control

1. 각 검사 시설간의 정도관리(inter laboratory quality control) 65

2. control survey 65

3. QAP(quality assurance program) 66

4. 외부정도관리법(External quality control) 66

5. delta check(변화치)와 panic value(경고치) 68

제 9 장 혼합혈청 제조 71

Preparation of Pooled Serum

제10장 연습문제 73

1. 기초화학 73

2. 분광분석 77

3. 분리분석 및 자동화학분석 80

각 론 85

제 1 장 검체 취급 87

Preparation of Specimen

1. 혈액채취 87

2. 혈청분리 88

3. 용혈의 원인 88

4. 성분변화 방지법 88

제 2 장 항응고제 89

Anticoagulant

1. double oxalate(이중 수산염) 89

2. lithium oxalate 90

3. EDTA-Na 90

4. heparin 90

5. sodium citrate(구연산나트륨) 91

6. sodium fluoride(불화 나트륨 : NaF) 91

제 3 장 포도당 측정 93

Blood Glucose

1. 포도당 측정(GOD-POD법, glucose oxidase법) 93

제 4 장 비단백 질소 측정 99

Non Protein Nitrogens

1. 요소질소 측정(blood urea nitrogen, BUN) 99

2. 크레아티닌 측정(creatinine) 104

3. 요산 측정(uric acid, UA) 108

4. 암모니아 측정(ammonia, NH3) 112

제 5장 단백질 측정 117

Protein

1. 총단백질 측정(total protein, TP) 117

2. 알부민 측정(albumin) 122

제 6 장 지 질 127

Lipid

1. 총콜레스테롤 측정(total cholesterol, TC) 127

2. 중성지방 측정(triglyceride, TG) 132

3. 고밀도지단백 콜레스테롤 측정(HDL-cholesterol, HDL-C) 136

viii 기본임상화학실험

제 7 장 무기질 측정 141

Electrolytes

1. 칼슘 측정(calcium, Ca) 141

2. 마그네슘 측정(magnesium, Mg) 146

3. 무기인 측정(inorganic phosphate, Pi) 150

4. 혈청철 측정(serum iron, SI, Fe) 154

5. 총철결합능 측정(total iron binding capacity, TIBC) 157

제 8 장 효 소 161

Enzymes

1. 아밀라아제 측정(Amylase, AMS) 161

2. 아미노기 전이효소 측정(Transaminase, AST & ALT) 164

3. 알카리성 포스파타아제 측정(Alkaline phosphatase, ALP) 170

4. 산성 포스파타아제 측정(Acid phosphatase, ACP) 174

5. 지지티 측정(γ-glutamyl transpeptidase, GGT, γ-GTP) 178

6. 젖산 탈수소효소 측정(Lactic dehdyrogenase, LD) 182

7. 크레아틴 키나아제 측정(Creatine kinase, CK) 186

제 9 장 간기능검사 191

Liver Function Tests

1. 빌리루빈 측정(alkali azobilirubin blue(AAB)법) 191

제10장 연습문제 197

1. 검체취급 197

2. 항응고제 199

3. 포도당 측정 200

4. 비단백질 측정 202

5. 단백질 측정 204

6. 지질 측정 207

7. 무기질 측정 210

8. 효소측정 214

9. 간기능 검사 221

10. 기타 224



부록

1. 원소와 원소 기호 229

2. 원소의 주기율표 230

3. Greek alphabet 231

4. 숫자표시 231

5. SI단위에 대한 접두사 231

6. 측정 단위 232

7. Useful Information about Concentrated Acids and Bases 232

8. 지시약의 범위 233

9. 위험 물질 234

10. 화합물의 명명법과 화학식 235

11. 임상에서 사용되는 약자 237

12. 대수표 241

13. 투과율-흡광도(환산표) TRANSMIT 243

14. 임상화학분야 검사종목과 참고치 244

15. SI(국제) 단위 환산표 261

16. 일반화학 검사 결과보고지 262

17. 정도관리용 혈청 264

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