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책소개

스테로이드 사용법에 대한 교재. 1부에서는 스테로이드제제의 작용기전과 각 약제의 특성, 이들이 일으킬 수 있는 부작용에 대해 친절히 해설한다. 부작용을 환자에게 어떻게 설명해야 하는가에 대해서 많은 지면을 할애하고 있다. 2부에서는 흔히 스테로이드를 처방하게 되는 대표적 질환에서 스테로이드 사용법에 대해 구체적으로 기술한다.

목차

1부 스테로이드제제에 대한 기초 지식

1. 스테로이드제의 작용기전
1) 스테로이드제의 작용발현기전
2) GR에 의한 전사제어 기전과 면역억제, 항염증작용
3) GR와 스테로이드의 부작용
4) 스테로이드 대사와 대사증후군

2. 각 약제의 특성과 차이
1) 경구약제
2) 주사약제
3) 스테로이드제의 대사
4) 기타 핵내 수용체와의 교차반응성과 그 임상적 의의

3. 스테로이드제 사용 시 유의점
1) 스테로이드제의 적절한 처방을 목표로 하여
2) 스테로이드 용량과 임상 효과에 대해
3) 충격(pulse) 요법 : 개략과 유의점
4) 중등량~고용량 투여
5) 소용량 유지 투여
6) 국소 투여: 부작용을 줄이고 효과를 높인다

4. 부작용 - 어떻게 대응할 것인가
1) 골다공증
2) 감염증 유발 및 악화
3) 당뇨병, 내당능이상
4) 소화성 궤양
5) 동맥경화, 고지혈증
6) 무혈관성 골괴사
7) 백내장, 녹내장
8) 정신 장애
9) 고혈압
10) 스테로이드 근병증
11) 부신기능부전
12) 가벼운 증상

5. 환자의 이해를 촉진하기 위해 - 어떻게 전달할 것인가
1) 보름달형 얼굴
2) 면역력 저하, 감염가능성의 증가
3) 골다공증
4) 당뇨병
5) 소화성 궤양
6) 동맥경화, 고지혈증
7) 무혈관성 골괴사
8) 백내장, 녹내장
9) 정신 장애
10) 고혈압
11) 스테로이드 근병증
12) 부신기능부전
13) 여드름양 발진, 다모증
14) 월경 이상
15) 피하출혈, 자반
16) 다뇨, 다한
17) 부종·저칼륨혈증

6. 부신기능부전과 그 대처
1) 부신기능부전의 발생기전
2) 부신기능부전의 증상
3) 부신기능부전의 진단
4) 부신기능부전의 예방

2부 각 질환별 스테로이드제의 사용법

1. 교원병(류마티스질환)
총 론
1. 전신성 홍반성 루푸스
2. 다발성근염, 피부근염
3. 혈관염 증후군
4. 류마티스관절염

2. 혈액질환
총 론
1. 혈액 악성 종양
2. 혈액 자가면역질환
a) 면역 혈소판 감소 자색반병
b) 자가면역 용혈 빈혈
3. 혈전 저혈소판혈증 자색반병
4. 혈구탐식 증후군

3. 신장질환
총 론
1. 미소변화질환
2. 국소분절사구체경화증
3. IgA콩팥병증
4. 막성 콩팥병증
5. 급속진행사구체신염(ANCA관련혈관염）
6. 급성 간질신장염

4. 호흡기질환
총 론
1. 기관지천식
2. 특발성간질성폐렴(특발성폐섬유증）
3. 류마티스질환과 관련된 아급성으로 진행하는 간질성 폐렴
4. 기질화 폐렴
5. 호산구성폐렴, 특히 만성호산구성폐렴
6. 사르코이드증(유육종증)
7. 웨게너 육아종증(Wegener’s Granulomatosis)

5. 신경계질환
총 론
1. Guillain-Barr증후군
2. 만성염증성 탈수초성 다발성 신경병증
3. 중증근무력증
4. 다발성경화증

6. 갑상선질환
총 론
1. 아급성 갑상선염

7. 소화관, 간질환
총 론
1. 궤양성대장염
2. 크론병
3. 자가면역성간염

8. 피부과질환
총 론
1. 아토피 피부염
2. 담마진(두드러기)
3. 충자증(곤충물림)
4. 약진
5. 자가면역물집질환
6. 결절홍반

9. 안과질환
총 론
1. 알레르기성결막염
2. 사르코이드증(유육종증)
3. Vogt-Koyanagi-Harada병
4. 시신경염

10. 이비인후과질환
총 론
1. 알레르기성 비염
2. 돌발성난청
3. 급성 감각신경성 난청（급성 저음형 감각신경성난청）

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